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联合国糖尿病日| 注意糖尿病的这些急性并发症!

发布时间:2022-11-18发布来源:湖北省内分泌专业医疗质量控制中心

11月14日是第16个联合国糖尿病日

主题为“教育保护明天”

据统计,世界范围内

糖尿病发病率呈上升趋势

在我国

糖尿病患病率也持续攀升


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来源:中国2型糖尿病防治指南(2017年版).中华糖尿病杂志


什么是糖尿病?    


是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,胰岛素分泌和(或)利用缺陷所致,长期三大代谢紊乱致多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭,病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。      


基本临床表现?    


1. 代谢紊乱症状群“三多一少”(多尿、多饮、多食、体重减轻)。

2. 皮肤瘙痒、外阴瘙痒;视物模糊。

3. 许多病人无特异症状,多因手术期、体检或各种疾病就诊时发现。

4. 并发症和(或)伴发病。


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糖尿病治疗——管理    

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治疗原则            

           

早期、长期、综合性治疗

全面控制心血管危险因素

早期发现与治疗并发症

个体化原则


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治疗方法            

           

糖尿病健康教育

医学营养治疗

体育锻炼

病情监测

口服药物治疗

胰岛素治疗

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什么是糖尿病急危症?    


糖尿病急性并发症是糖尿病在发展过程中,由于血糖过高或过低以及其他代谢失调而引起另一种疾病或症状的发生。


常见的糖尿病急危症有哪些?    

 
糖尿病酮症酸中毒    
   








 
高血糖高渗状态    
 



 
糖尿病乳酸性酸中毒    
   





糖尿病急危症的治疗?    



   

县级医院对糖尿病急危症患者进行治疗,治疗方案参照《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》。


拟诊糖尿病酮症或酮症酸中毒者:对于随机血糖≥16.7mmol/L者,查尿常规,尿糖阳性、尿酮体阳性者,拟诊糖尿病酮症。行血气分析,及时建立静脉通道,生理盐水补液,小剂量静脉使用胰岛素并维持水电平衡。


拟诊糖尿病高血糖高渗状态者:对于随机血糖≥33.3mmol/L者,查尿常规,尿糖阳性、尿酮体阴性者,拟诊糖尿病高血糖高渗状态。及时建立静脉通道,生理盐水补液,小剂量静脉使用胰岛素,维持水电平衡,必要时采用连续性肾脏替代治疗等治疗。


疑似严重低血糖的患者:随机血糖≤3.0mmol/L者,伴有或不伴有意识障碍,立即静脉或口服补充葡萄糖或替代物,并在15分钟后再次检测血糖进行评估。


   



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杨 丽      
Yang Li      
武汉市汉口医院
内分泌血液科副主任

武汉市汉口医院内分泌血液科副主任,医学硕士,副主任医师。武汉市中青年医学骨干人才,武汉医学会内分泌学分会青年委员,武汉老年医学会内分泌代谢专委会青年委员,武汉医学会临床营养学分会委员,武汉医院协会慢病管理专业委员会委员, 湖北省医学生物免疫学会(ESMI)免疫治疗不良反应多学科诊疗专家委员会委员,湖北省心血管代谢联盟委员,中国微循环学会体医融合.糖尿病运动康复联盟理事。

从事内分泌与代谢性疾病临床、科研工作10余年,擅长慢性病综合管理及疑难急危重症的救治,擅长甲状腺结节穿刺活检术及甲状腺肿瘤消融术。主持市级科研课题2项,参与国家级、省级科研项目多项;在核心期刊发表学术论文10余篇,SCI 3篇。

     




   

   
END  


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